İktidarsızlık

Erkeklerin tatmin edici normal bir cinsi birleşme yapamamaları haline iktidarsızlık veya empotans denir.
İktidarsızlıkta, erkeklik organı olan penis, koit yapacak bir sertliğe ulaşamaz, ya­ni ereksiyon olmaz veya sertliğini yeterin­ce sürdüremez. Erken boşalma denen du­rumdan farklı olmakla birlikte, bazen her ikisi birden mevcut olabilir, ilk cinsel te­mas girişimlerinde başlayan iktidarsızlık (erken başlayan empotans) bazı sinirli, kendine güvensiz erkeklerde olur. Tekrar­lanan başarısız cinsel temas girişimleri so­nucu kişi utanç ve hiddet duymaya başlar. Balayı empotansı bu tiptir ve özellikle ka­dının çekingen ve tecrübesiz olduğu du­rumlarda ortaya çıkar. Bazen gizli homoseksüalite gibi temeldeki bir cinsel bozukluktan da kaynaklanabilir.
Bir cinsel uyum dönemi geçirdikten scnra orta yaşta başlayan iktidarsızlık (geç baş­layan empotans), erkeğin eşinden bıkma­sından ve hoşlanmamasından ileri gelebilir. Ayrıca kişisel ve evlilikle ilgili gerilim­ler de sebep olabilir. Şişmanlık, hijyen ve âdet bozuklukları, vaginal akıntılar, ikti­darsızlığa neden olabilecek faktörlerdir. Bazı hastalıklar, özellikle şeker hastalığı, alkolizm, damar sertliği nörolojik bozuk­luklar (Tabes dorsalis) ve beyin tümörleri, gergin sünnet derisi gibi lokal bozukluklar empotansa yol açabilir. Bu arada antidep-resan, antihipertansif ve kortikosteroid dediğimiz ilaçlar da iktidarsızlığa sebep olabilir.
Tedavide basit trankilizanların (Medazepam), bir süre cinsel temastan kaçın­manın ve bu arada uygulanacak psikolojik tedavinin faydası görülmektedir. Afrodizyak diye isimlendirilen cinsel gücü artıran ilaçların etkisi yoktur. Ancak amfetamin-lerin psikoseksüel stimulan özellikler gös­terdiği düşünülmektedir. İleri yaşlardaki bıyotö|Vk empotansta anâToien ‘ntmnontaf (testosteron) denenebilir. Ayrıca bazı uzun süren iktidarsızlıklarda koitusu mümkün kılacak ve sıkıntıyı önleyecek mekanik bir araç olan Lovvenstein penis ateli de kul­lanılabilir.